La crema idratante è un prodotto che spesso viene incluso nell’educazione terapeutica del paziente con l’obiettivo di assicurare alla pelle il grado di umidità di cui essa ha bisogno a prevenirne o combatterne l’aridità e la secchezza (detta xerosi).
Il termine xerosi è usato per descrivere la secchezza negli strati epidermici della pelle. È una condizione comune che può causare desquamazione, esfoliazione e prurito.
I fattori di rischio per la xerosi includono la luce solare, l’attrito, la riduzione di umidità e l’uso di saponi. Tuttavia, essa si presenta anche come sintomo di condizioni cutanee come psoriasi, dermatiti, ittiosi, ma anche in corso di diabete.
Le principali complicanze che porta il diabete sono l’arteriopatia, la neuropatia e l’immunopatia. L’arteriopatia determina un deficit della vascolarizzazione arteriosa periferica e quindi ad una riduzione di flusso sanguigno che porta con sé un minor nutrimento alle cellule, comprese quelle epidermiche. Il secondo fenomeno che porta alla xerosi cutanea nel piede diabetico è la Neuropatia, in particolare la sua componente autonomica. In questa circostanza viene colpito il Sistema Nervoso Simpatico che si occupa dell’innervazione delle arteriole e delle ghiandole sudoripare. L’alterazione del segnale periferico a livello di queste ghiandole porta ad una riduzione della loro secrezione e quindi ad una riduzione della sudorazione avente risultato una cute più secca e meno elastica.
La conseguenza di questo fenomeno è la formazione di una cute che non è pronta ad assorbire i traumi quotidiani che genera la deambulazione e l’indossare le scarpe. Le zone quindi particolarmente a rischio sono principalmente i talloni e le zone di sfregamento con la calzatura.
L’esito più drammatico che può indurre è la formazione di ragadi (lesioni lineari cutanee). Esse determinano un’alterazione della barriera cutanea che può portare ad una sovrainfezione e quindi a quadri patologici gravi.
La crema idratante, dunque, si inserisce come un importante prodotto mirato alla prevenzione di questa complicanza. È importante gestire adeguatamente la xerosi in modo da mantenere la funzione di barriera epidermica, che serve a proteggere i tessuti e le strutture sottostanti da infezioni e danni fisici. Avere una cute più idratata significa avere una cute più sana e più forte nel resistere ai traumi, agli sfregamenti che la vita quotidiana si porta con sé.
Per tale motivo, nei pazienti diabetici, ma anche in tutti gli altri che soffrono di xerosi, tra le varie attività di prevenzione e cura personale, è raccomandato l’uso di una crema idratante la sera, spalmata fino a completo assorbimento, su tutta la superficie cutanea del piede ad eccezione della zona interdigitale (tra le dita) per evitare eventuali macerazioni cutanee.
Dott. Daniele Della Latta - Podologo 2022
Bibliografia:
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